【听力科普】“睡眠呼吸暂停”会导致听力损失?

  新闻资讯     |      2024-11-26 14:39

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是由于上呼吸道狭窄导致睡眠呼吸暂停和通气不足,因此患者常合并有打鼾、睡眠结构紊乱、反复呼吸停止、记忆力下降等症状。近年来有研究报道OSAHS部分患者伴发有“听力障碍"。本期推文一起来探究OSAHS与听力损失之间的关




OSAHS患者听力学特征




1、纯音测听及扩展高频测听



由于蜗底较蜗顶需氧量更大,因此耐受性更差,机体缺氧时首先是表现为蜗底高频听阈受到影响,因此纯音测听中高频听力测试及扩展高频测听可以早期反应听力损害的。




2、声导抗



OSAHS会引起中耳压力的改变,也会促进咽鼓管及中耳腔炎症和渗出。当中耳压力增大时声导抗图呈正压型图;中耳压力降低时,声导抗图呈C型负压型图。中耳腔有渗出时便呈B型图或C型图改变。




3、耳声发射OAE


OSAHS患者耳声发射的检出率及幅值较正常人低,以高频下降为主研究发现OSAHS患者TEOAE的检出率较正常人低 32.1%,频谱能量也缩窄。DPOAE的检出率较正常人低45.7%,说明耳蜗外毛细胞有损伤




4、听性脑干反应ABR


有学者通过检测OSAHS患者的ABR,将轻中度、重度OSAHS组分别与对照组相对比,ABR各波的潜伏期和波间期均较对照组有不同程度的延长,提示OSAHS患者的听力下降也可能为神经性耳。




OSAHS导致听力下降的原因


①缺氧

是OSAHS患者听力下降的决定因素。由于OSAHS患者反复出现呼吸暂停或低通气,使得体内需氧量大或氧供较差的组织、器官得不到良好的血液供应,从而引起代谢功能失调。


② 打鼾噪音

多数OSAHS患者都伴有睡眠打鼾,据报道OSAHS患者打鼾的发生率与听力下降的发生率呈正相关。长期高音量听录音或打鼾噪音可能会对耳蜗的高频基底端造成损害,对应表现为更差的扩展高频听力


③代谢紊乱

近年来,越来越多的学者认为OSAHS诱发听力下降的可能机制是OSAHS伴发的肥胖、血液流变学异常等,进而导致机体严重的代谢紊乱和多系统损害。


④ 衰老

OSAHS患者听力下降与年龄和病程有关。老年患者耳部主要的病理变化可表现为:耳蜗侧壁血管纹萎缩;基底膜变性等。因此针对老年OSAHS患者应积极预防心血管疾病,降低血液黏度,可延缓听力下降的发生

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展望

在深入了解了OSAHS与听力损失之间的关联之后,如果您或您的亲人被诊断为此病患者,千万不可轻忽听力健康哦,务必定期检查听力!